Οριστική λύση στο κάρφωμα του νυχιού
Είσφρυση όνυχος
Η είσφρυση όνυχος (onychocryptosis) είναι ένα πρόβλημα που προκαλεί ενόχληση και πόνο, περιορίζοντας την καθημερινή λειτουργία σε πολλά άτομα. Εμφανίζεται συνήθως στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει και τα μικρότερα δάχτυλα των ποδιών. Είναι ένα κοινό πρόβλημα για τους ανθρώπους όλων των ηλικιών, αλλά πιο συχνά εμφανίζεται σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες.
Έχει τρία στάδια.
Κατά το πρώτο στάδιο
• Δεν υπάρχει ερύθημα
• Υπάρχει ελαφρύ οίδημα
• Υπάρχει πόνος στο πλάι σαν καρφί
Κατά το δεύτερο στάδιο υπάρχει
• Αύξηση του πόνου
• Εκροή υγρού από την άκρη του νυχιού
• και τα σημάδια της βακτηριακής παρωνυχίας
Κατά το τρίτο στάδιο υπάρχει
Δημιουργία υπερτροφικού κοκκιώδους ιστού στην πλάγια πάσχουσα πλευρά με έντονη παρουσία φλεγμονής στο δέρμα
Αιτίες
Η αιτιολογία της είσφρυσης όνυχος περιλαμβάνει, το άμεσο τραύμα στο δάχτυλο του ποδιού που αναγκάζει τις γωνίες των νυχιών να στραφούν προς το δέρμα, την γενετική προδιάθεση, την κακή περιποίηση των νυχιών, τα ακατάλληλα παπούτσια, και τους συνεχής και επαναλαμβανόμενους μικροτραυματισμούς στα νύχια από την καθημερινή δραστηριότητα.
Θεραπεία
Οι θεραπευτικές επιλογές κυμαίνονται από την συντηρητική αντιμετώπιση μέχρι την χειρουργική επέμβαση.
Συντηρητική προσέγγιση
Περιλαμβάνει διαβροχή του ποδιού σε ζεστό νερό με χρήση τοπικών αντισηπτικών ή από του στόματος χρήση αντιβιοτικών, και εφαρμόζεται σχεδόν αποκλειστικά σε ασθενείς με ήπιο πρώτο στάδιο. Στους ασθενείς αυτούς συνταγογραφούνται αντιβιοτικά που καλύπτουν τους Gram-θετικούς μικροοργανισμούς συνήθως. Διαβητικοί και ανοσοκατασταλμένοι ασθενείς μπορεί να χρειάζεται να λάβουν ευρύτερου φάσματος αντιβιοτικά.
• Ενυδάτωση των ποδιών σε ζεστό νερό με τοπικά αντισηπτικά 3-4 φορές την ημέρα.
• Διατήρηση του ποδιού στεγνού κατά τη διάρκεια της υπόλοιπης ημέρας.
• Άνετα παπούτσια με επαρκή χώρο για τα δάχτυλα των ποδιών.
• Απλά παυσίπονα για την ανακούφιση από τον πόνο.
• Αν δεν υπάρχει βελτίωση σε 2-3 μέρες, ή αν η κατάσταση επιδεινώνεται, επίσκεψη στον ιατρό σας.
Χειρουργικές αντιμετώπισης με επιλογές περιλαμβάνουν
Τεχνική Zadic (πλήρης ονυχεκτομή)
Τεχνική Heifitz (αμφοτερόπλευρη μερική ονυχεκτομή)
Τεχνική Winograt (μερική μονόπλευρη ονυχεκτομή)
Όλες οι τεχνικές εφαρμόζονται στο ιατρείο με τοπική αναισθησία , ανώδυνα , αναίμακτα και χωρίς επιπλοκές.
Την χειρουργική αφαίρεση του νυχιού μπορεί να ακολουθήσει μια αφαίρεση της μήτρας (geminal matrix) που βρίσκεται πίσω και κάτω από την ανάκαμψη του δέρματος του νυχιού, η οποία θα εμποδίσει τη μελλοντική ανάπτυξη του τμήματος ή όλου του νυχιού.
Όταν το πρόβλημα είναι επαναλαμβανόμενο, ή δευτέρου και τρίτου σταδίου, η χειρουργική θεραπεία είναι η καλύτερη (μόνη) προσέγγιση για να αντιμετωπισθεί οριστικά η είσφρυση όνυχος αφαιρώντας είτε ολόκληρο το νύχι ή απλώς το ενοχλητικό μέρος του νυχιού
Όλες οι τεχνικές εφαρμόζονται στο ιατρείο με τοπική αναισθησία , ανώδυνα , αναίμακτα και χωρίς επιπλοκές.
*Αθανασάκης Θεόδωρος Ορθοπεδικός χειρουργός, ΙΑΤΡΕΙΟ ΚΝΩΣΣΟΥ 236 & ΚΑΣΤΕΛΛΙ ΠΕΔΙΑΔΟΣ
ΤΗΛ 2810 327 988 ΚΑΣΤΕΛΛΙ 28910 29300 ΚΙΝ. 6937 363 880
www.creteorthopedics.gr. email.athanasakis8@yahoo.gr