Η εξέλιξη της χειρουργικής του ποδιού
ΒΛΑΙΣΟΣ ΜΕΓΑΣ ΔΑΚΤΥΛΟΣ Η (ΚΟΤΣΙΑ)
Ο «βλαισός μέγας δάκτυλος», κοινώς κότσι, είναι μία συχνή ανατομική ανωμαλία του μεγάλου δακτύλου των ποδιών. Το μεγάλο δάκτυλο μετατοπίζεται προς τα έξω με αποτέλεσμα να δημιουργείται εξόστωση στην έσω πλευρά της άρθρωσης. Η εξόστωση τρίβεται στο δέρμα των παπουτσιών και δημιουργεί εξελκώσεις. Συνήθως τα κότσια συνοδεύονται από στροφή του δακτύλου καθώς και από παραμόρφωση με σφυροδακτυλία του δεύτερου δακτύλου, ενώ συχνά συνυπάρχουν και κάλοι πάνω η κάτω στο ίδιο το κότσι ή στους άλλους δακτύλους του ποδιού τη λεγόμενη μεταταρσαλγία η οποία οφείλεται στο κότσι.
Πώς δημιουργείται το κότσι;
Η αιτιολογία του είναι πολυπαραγοντική. Η συνηθέστερη αιτία σχηματισμού του είναι η παρατεταμένη χρήση στενών και ακατάλληλων υποδημάτων. Ακατάλληλα θεωρούνται συνήθως τα παπούτσια με στενή μύτη και ψηλό τακούνι, που πιέζουν τα δάκτυλα σε αφύσικη θέση. Μελέτες δείχνουν ότι το 88% των γυναικών φορά στενά παπούτσια και από αυτές το 55% έχει κότσια 9 φορές συχνότερα από ότι οι άνδρες.
Η κληρονομικότητα παίζει κάποιο ρόλο;
Η κληρονομικότητα παίζει σημαντικό ρόλο στην εμφάνισή του, καθώς έχει διαπιστωθεί βλαισός μέγας δάκτυλος σε πρωτόγονες αφρικανικές φυλές που δε φόρεσαν ποτέ παπούτσια, ενώ συχνά εμφανίζεται και σε μέλη της ίδιας οικογένειας με πρώτου βαθμού συγγένεια
Πώς αντιμετωπίζεται το κότσι;
Στα αρχικά στάδια, όταν η παραμόρφωση δεν είναι μεγάλη, χρησιμοποιούνται ειδικοί νάρθηκες που φοριούνται τη νύχτα η την ημέρα και διορθώνουν τη θέση του δακτύλου , ορθοπεδικά πέλματα που κατασκευάζονται στα μέτρα σας αλλά πάντα υπό την καθοδήγηση του εξειδικευμένου ορθοπεδικού. Σε περίπτωση όπου η παραμόρφωση δε διορθώνεται, χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν πάνω από 120 διαφορετικές τεχνικές στη χειρουργική πρακτική, που όλες έχουν στόχο να επαναφέρουν τον άξονα της άρθρωσης, να απομακρύνουν την εξόστωση και να ανακουφίσουν από τον πόνο.
Σύγχρονη χειρουργική ποδιού και ποδοκνημικής
Η σύγχρονη χειρουργική που εφαρμόζουμε σήμερα μας επιτρέπει να διορθώνουμε πολλές παραμορφώσεις του άκρου ποδός και της ποδοκνημικής με τοπική αναισθησία. Με την χρήση εξειδικευμένων ορθοπεδικών υλικών που εφαρμόζουμε με ακρίβεια έχουμε το καλύτερο αναμενόμενο αποτέλεσμα για τον ασθενή μας.
Πλεονεκτήματα σύγχρονης τεχνικής
Δεν απαιτείται νοσηλεία στο νοσοκομείο
1) Με τοπική αναισθησία (block)
2) Ανώδυνα
3) Άμεση επιστροφή στις δραστηριότητες
4) Άμεση φόρτιση χωρίς βακτηρίες
5) Με μηδενικά ποσοστά υποτροπής.
Η εξέλιξη της χειρουργικής του ποδιού και της ποδοκνημικής
Η χειρουργική του ποδιού και της ποδοκνημικής δεν εξαντλείται μόνο στην διόρθωση του βλαισού μεγάλου δακτύλου αλλά περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό επεμβάσεων όπως¨
1) Αρθρίτιδα μεγάλου δακτύλου (δύσκαμπτος μέγας δάκτυλος), του ταρσού, της ποδοκνημικής
2) Μεταταρσαλγία
3) Πλατυποδία (ενηλίκων, παίδων)
4) Αρθροσκόπηση ποδοκνημικής (οστεοχόνδρινες βλάβες αστραγάλου)
5) Αστάθεια ποδοκνημικής (επαναλαμβανόμενα διαστρέμματα)
6) Πελματιαία απονευρωσίτιδα
7) Νεύρωμα Morton
8) Σφυροδακτυλίες, Γαμψοδακτυλίες
9) Διαβητικό πόδι
10) Ραιβοιπποποδία
11) Ρήξεις τενόντων, παθήσεις τενόντων (αχίλλειου τένοντα, περονιαίων, οπισθίου κνημιαίου)
Οι περισσότερες εξ' αυτών μπορούν να πραγματοποιηθούν με τοπική αναισθησία τεχνικές που δεν απαιτούν νοσηλεία. (day surgery)..
*Αθανασάκης Θεόδωρος
Ορθοπαιδικός χειρούργος
Εξειδικεύσεις στις παθήσεις ποδιού και ποδοκνημικής
Εξειδιεκέυσεις στην ορθοπαιδική παιδιών
Clinical fellow scullthess clinic Zurich Swiss
Clinical fellow Balgrist University Hosp Zurich Swiss
Παίδων Αγία Σοφία Β ορθ. Κλινική
Ιατρίο Κνωσσού 236 & Καστέλλι Πεδιάδος
ΤΗΛ 2810 327 988 ΚΑΣΤΕΛΛΙ 28910 29300 ΚΙΝ. 6937 363 880
email.athanasakis8@yahoo.gr